Ушиб копчика при падении - что делать?

Одна из основных функции копчика – распределение нагрузки на тазовую область, что делает его крайне уязвимым. Это в полной мере касается и травм, которые могут стать причиной серьезных последствий. При ушибах боль распространяется на окружающие ткани, отдает в конечности и пах, что затрудняет первичную диагностику. Если ничего не предпринимать, имеется высокий риск осложнений, среди которых недержание мочи, повреждение позвонков, ограничение двигательной функции или паралич ног. Чтобы исключить подобные проблемы, необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра. Своевременное лечение и выполнение рекомендаций специалиста помогут устранить негативные последствия и свести к минимуму вероятность осложнений.

Симптомы

Ушиб копчика обычно проявляется в виде болезненности. При пальпации и визуальном осмотре наблюдаются следующие симптомы:

• цианотичность, гиперемия;
• болезненность, из-за которой пострадавший не может сидеть;
• резкая боль при нажатии;
• отечность кожи, покраснение или гематома;
• подвижность конечностей ограничена;
• нарушение дефекации, мочеиспускания;
• распространение боли на нижнюю часть спины, область паха.

Если произошло смещение отдельных позвонков, наблюдаются нетипичные симптомы – рвота, сильная тошнота, чувство онемения, головные боли. Кожные покровы приобретают синюшный или красный оттенок. В области травмы образуется гематома, болевые ощущения носят интенсивный характер.

При переломах и непрямых травмах имеются риски повреждения таза. Боль в крестце становится очень сильной, появляются проблемы с подвижностью. В зависимости от типа и линии перелома такие повреждения классифицируют на:

• поперечный;
• косой;
• вертикальный.

Часто причинами косого или поперечного перелома являются прямые удары, падения или повреждения тяжелыми предметами. Вертикальная разновидность сложнее, причины – сдавливание области таза при ударе или падении с большой высоты. Повреждение при этом проходит через боковые участки, состояние характеризуется как сложное.

Если повреждения происходят при выполнении трепанобиопсии, то они сопровождаются кровотечением. При выполнении сквозного прокола существует опасность инфицирования. Чаще всего такие симптомы наблюдаются у пациентов, которые уже принимают антикоагулянты или страдают остеопорозом.

Если появляются боли в копчике у женщины после рождения ребенка, то причинами выступают вывих или смещение расположенных рядом костей таза. Также подобный синдром наблюдается при растяжении связок, разрывах тканей, особенно при крупном размере плода.

Причины

Основные причины болезненности – падения или резкие удары, особенно в зимнее время года. У детей такие ушибы проходят легче и редко представляют опасность, но это не исключает необходимость визита к врачу. У взрослых травма крестца может вызвать достаточно серьезные осложнения. Поэтому при появлении болевого синдрома или после падения нужно сразу показаться специалисту и не затягивать с диагностикой.

Основные причины болей в копчике у мужчин и женщин:

• занятия экстремальными видами спорта;
• падения на скользкой поверхности;
• профессиональные риски (обычно – для строителей, альпинистов, рабочих промышленных предприятий);
• падении с лестницы;
• ДТП.

Диагностика

При травме важно не затягивать с обращением в травмпункт или поликлинику. К первичным способам диагностики относятся визуальный осмотр, пальпация области крестца и расположенных рядом тканей. Если есть подозрения на деформации и переломы, назначаются рентгенологическое обследование зоны крестца, выполняемое в двух проекциях, и компьютерная томография. Если боль в копчике возникает при сидении, это может говорить о наличии мелких трещин. Но их не всегда видно на рентгеновском снимке, поэтому характерным симптомом является именно болезненность при определенном положении тела.

Для профилактики осложнений в виде ограниченности подвижности крестца нужен ректальный осмотр прямой кишки. Подобные травмы обычно случаются после падения с большой высоты и вызывают ограничение подвижности ног, неврологические нарушения. При повреждении сосудов наблюдаются обильные кровотечения.

Диагностика для ребенка или подростка затрудняется особенностью структуры тканей. Крестец в этом возрасте состоит из хрящевой ткани. Она проводит рентгеновское излучение, то есть снимок получается неинформативным.

Первая помощь при ушибах крестца

Как лечить копчик и какую помощь оказать после падения? В первую очередь требуется выполнить следующие действия:

• Уложить больного на пневматический или ортопедический матрас, обеспечив покой и неподвижность.
• К области крестца приложить грелку со льдом или холодный компресс.
• При сильной боли дать противовоспалительный нестероидный анальгетик – анальгин, ибупрофен, парацетамол.
• Как можно скорее доставить пострадавшего в клинику или вызвать бригаду скорой помощи, если транспортировка затруднена.

При боли после травмы необходимо обратиться в травматологию. На осмотр могут быть приглашены ортопед или хирург, это зависит от результатов первичного осмотра и симптомов.

Способы лечения

Лечение ушибленного копчика зависит от особенностей травмы. Для устранения гематомы нужен холодный компресс, который обладает следующими эффектами:

• снижение отечности, исключение ситуации, при которой развивается воспаление тканей;
• снижение болевого синдрома, облегчение общего состояния;
• прекращение кровотечения, сокращение сосудов.

В качестве такого компресса для копчика можно использовать специальную грелку, которая наполняется кубиками льда или салфетку, смоченную в холодной воде. Если зафиксированы наружные повреждения тканей, то обработать кожу йодом, спиртом или другими дезинфицирующими средствами.

Ушиб может потребовать выполнения физиотерапии, посещения занятий лечебной физкультуры (ЛФК). Чтобы устранить образовавшиеся гематомы назначают тромболизис, восстанавливающий нормальное кровообращение поврежденного участка. Дополнительно могут быть прописаны массажи, компрессы, но только при отсутствии наружного повреждения тканей.

Терапия после ушиба копчика может включать в себя введение суппозиториев с такими препаратами, как парацетамол, ибупрофен или другими противовоспалительными средствами. Если наружной гематомы нет, но боль в области крестца достаточно сильная, показано введение диклофенака, кеторола, нурофена и прочих препаратов. Наружно прописывают мази эпсол, финалгон и другие, обладающие аналогичным действием.

При осложненных переломах показана новокаиновая блокада, снимающая интенсивный, практически не проходящий самостоятельно болевой синдром. Если повреждение нестабильное, существуют высокие риски для позвоночника или тазовых костей. Тогда проводится хирургическое вмешательство с установкой винтов и использованием методов остеосинтеза.

Профилактика

После таких ушибов копчика необходимо принять меры, направленные на защиту позвоночника, окружающих тканей и предупреждение развития осложнений. Пациенту рекомендуется исключить нагрузки, в том числе на спину. Соблюдать определенный рацион, который исключит запоры и проблемы с дефекацией. На период реабилитации требуется отказаться от посещения тренировок или занятий фитнесом. Лучше всего начать посещать ЛФК с комплексом упражнений, разработанных специально для подобных случаев.

После лечения крестец может болеть еще долго. Такой синдром наблюдается в течение двух-трех месяцев. Но это зависит от повреждений, если серьезных травм нет, то и срок заживления надолго не затянется.

Прогнозы при своевременно начатом лечении благоприятные – травма копчика проходит быстро и без осложнений. Но все зависит от обстоятельств падения или наличия поврежденных костей. В некоторых случаях переломы требуют длительного лечения, использования дополнительных физиотерапевтических процедур. Если боли усиливаются или не проходят длительное время, могут применяться новокаиновые блокады  в сочетании с различными препаратами.